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黑色的产后抑郁症

2019-06-09 07:47:49 | 来源: 健康

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产后抑郁症指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、对自身及婴儿健康过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态,甚至有自杀或杀婴倾向,等一系列症状为特征的心理障碍,是产褥期精神综合征中常见的一种类型。通常在产后2周出现,4~6周症状明显。

引起产后抑郁症的病因比较复杂,一般认为是多方面的,但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。

妊娠后期,体内雌孕激素显著增高,皮质醇、甲状腺素也有不同程度增加,分娩后这些激素突然撤退,导致脑内儿茶酚胺减少,从而影响高级脑活动。

此外,家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。

对母亲角色不适应、性格内向、调节能力差、保守固执的产妇好发此病。

缺乏动力和厌烦情绪也是产后抑郁症的重要症状;她们身体上还会表现出食欲低下、体重减轻、早睡、疲倦和乏力、便秘等;在认知方面,也有注意力不集中、健忘和缺乏信心的表现。较严重的病例,还可有自尊心减低、失望感和自觉无用感,这类病例很可能有自杀或杀婴的企图。

面对可怜的产后抑郁症患者,我们能做到的是加强孕期保健,重视孕妇心理卫生的咨询与指导,对不良个性、既往有产后抑郁史或家族史,要足够的重视,及时发现识别,并给予适当的处理,对筛查出有精神症状的高危孕妇,要及时进行监测和必要的干预,以防止产后忧郁症的发生。

重视孕妇学校,鼓励孕妇和丈夫一起来上课,学习认识妊娠和分娩的相关知识,了解分娩过程及分娩时的放松技术与助产人员的配合,消除其紧张、恐惧的消极情绪。

改善分娩环境,建立家庭化分娩室,以替代以往封闭式的产房,提高产妇对分娩自然过程的感悟。开展导乐式分娩,临产后有丈夫或其他亲人陪伴,可减少其并发症及心理异常的发生。

重视产褥期保健,尤其要重视产妇心理保健。对分娩时间长、难产或有不良妊娠结局的产妇,应给予重点心理护理,注意保护性医疗,避免精神刺激。

实行母婴同室、鼓励指导母乳喂养,并做好新生儿的保健指导工作,减轻产妇的体力和心理负担,辅导产妇家属共同做好产褥期产妇及新生儿的保健工作。

围生期的保健工作应注意主动医疗服务,掌握孕产妇心理学特点和心理咨询技巧,提高服务技能和质量。要重视社区围生期孕产妇心理保健工作。

一般产后抑郁症如果及时治疗,效果还是相当好的。80%以上的产后抑郁症患者在适当的药物和心理治疗后,症状都会得以缓解或消失。

然而,再次妊娠时产后抑郁症的复发率可达50%。所以患产后抑郁症的妇女,再次妊娠和分娩后,均应严密监测。

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